Relación entre síntomas de Síndrome de Intestino Irritable y síntomas depresivos en pacientes hospitalizados / Relation between irritable bowel syndrome symptons and depressive symptons in hospitalized patients

El síndrome de intestino irritable (SII) y la depresión son desórdenes frecuentes en la práctica médica. Existe una elevada frecuencia de diagnósticos psiquiátricos en los pacientes con SII. Los objetivos del presente estudio son describir la prevalencia de síntomas gastrointestinales bajos (SII) y de síntomas depresivos en pacientes internados en el Hospital Arzobispo Loayza y estudiar la relación entre dichos síntomas. Realizamos un estudio de tipo transversal de prevalencia de síntomas gastrointestinales bajos y de síntomas depresivos, así como un anáisis de casos y controles para estudiar la relación entre los síntomas ya descritos. Se realizaron encuestas a 282 pacientes, en cada encuesta se describían los criterios de Roma II y el Inventario de Beck. Hallamos 67.4 por ciento de casos con síntomas depresivos y 31.9 por ciento de casos con síntomas de SII. En 24.1 por ciento de pacientes se encontró asociación significativa entre síntomas depresivos y gastrointestinales bajos (p<0.05). Concluimos que los síntomas depresivos y gastrointestinales bajos tienen una alta frecuencia en pacientes hospitalizados y que hay asociación significativa entre ellos.

Epidemiología de las infecciones intrahospitalarias por Pseudomonas aeruginosa en el Hospital Arzobispo Loayza / Epidemiology of nosocomial infections by Pseudomonas aeruginosa in the Hospital Arzobispo Loayza

Objetivo: Conocer la epidemiología de infección intrahospitalaria por Pseudomonas aeruginosa en pacientes hospitalizados. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo prospectivo. Se incluyeron pacientes hospitalizados entre Abril y Julio del 2002 con cultivo positivo. Resultados: Se evaluaron 112 pacientes. Setenta (62.5 por ciento) presentaron infección por este agente. Los factores de riesgo más frecuentemente asociados son catéter endovenoso periférico y lesión cutánea. La infección más prevalente fue de herida operatoria. Hubo 31 casos con cepas de Pseudomonas aeruginosa resistente a Ceftazidina (44.3 por ciento). La unidad de cuidados intensivos tuvo una tasa de resistencia de 92.9 por ciento. El microorganismo asociado más frecuente fue de herida operatoria. Los factores de riesgo más frecuentes fueron lesión cutánea y uso de catéter endovenoso. Los factores de riesgo asociados a infección por Pseudomonas resistente fueron uso de sonda urinaria y nasogástrica, traqueostomía, intubación traqueal y ventilación mecánica.

Indice cintura-cadera y perímetro abdominal: su relación con la hipertensión arterial y la diabetes mellitus en una población femenina / Waist-hip index and abdominal perimeter: arterial hypertension relation and the diabetes mellitus in one female population

Diversos estudios han constatado la asociación entre obesidad de tipo androide con factores de riesgo, como hipertensión arterial (HTA), dislipidemias y diabetes mellitus (DM). Este estudio buscó establecer la posible asociación que puede haber entre las distintas medidas antropométricas: índice de masa corporal (IMC), índice cintura-cadera (ICC) y perímetro abdominal (PA), con la presencia de HTA, DM y los niveles de presión arterial, glucosa y colesterol en nuestro medio. Se estudió una población de mujeres que acudieron a las Jornadas de Despistaje de Dislipidemias e Hipertensión Arterial, del Hospital Loayza. se evaluaron 66 controles y 60 casos. De estas últimas, 18 eran diabéticas, 25 hipertensas y 17 con ambos diagnósticos. Estas últimas presentaron diferencias significativas en cuanto a edad y antropometría (p<0,05). El riesgo de desarrollo de HTA y DM fue estadísticamente significativo en los pacientes con ICC>0.85. o hubo diferencia entre PA de < 88 cm. y > 88 cm. Hubo diferencia significativa en los niveles de colesterol, pero no de glucosa ni de presión arterial. Estos resultados sugieren una relación entre indicadores de distribución de la grasa corporal con situaciones de riesgo cardiovascular como DM, HTA y dislipidemias. Sugerimos que ambos parámetros, el ICC y el PA, sencillos y fáciles de obtener en cualquier momento y lugar, sean de uso rutinario en la valoración de la obesidad y sus alteraciones metabólicas en mujeres.

Asociación entre síndrome de intestino irritable y síntomas depresivos en una población de nivel socioeconómico alto de Lima / Association between the irritable intestinal syndrome and depressive symptoms in a population of high socioeconomical level of Lima

El Síndrome del Intestino Irritable (II) es el desorden más común en la práctica gastroenterológica. De otro lado, la depresión, también común, condiciona síntomas somáticos cuyas manifestaciones desorientan al médico sobre enfermedades viscerales, sobre todo concernientes al aparato digestivo. El objetivo principal del presente trabajo fue determinar la relación entre síntomas digestivos bajos y síntomas depresivos, en una población de nivel socioeconómico alto en 5 distritos de Lima. Se realizó un estudio transversal de prevalencia de síntomas digestivos bajos y síntomas depresivos, y se realizó un estudio de caso-control para estudiar la relación entre síntomas digestivos bajos y síntomas depresivos. Fueron incluidas 300 personas. Se utilizó el Inventario de Beck para Depresión y los criterios de Manning para SII. Se encontró asociación significativa (p<0.05) entre síntomas digestivos bajos y síntomas depresivos leves, con un OR=10.9 y asociación estadísticamente significativas entre síntomas depresivos moderados y síntomas gastrointestinales bajos (p=0.01 y OR=3.48). Se concluye que existe aosciacón entre síntomas digestivos bajos y síntomas depresivos, en la población de nivel socioeconómico alto de 5 distritos de Lima, Perú.

Prevalencia de los criterios de manning en una población de nivel socioeconómico alto de Lima / The prevalence of manning\"s symptoms in a Lima high socioeconomical population

Toda literatura coincide en que el SII es uno de los trastornos más frecuentes en la práctica médica, y el más común en la práctica gastroenterológica, subdiagnosticado en muchos casos, mal diagnosticado en otros. En nuestro medio no hay estudios publicados que describan la prevalencia de síntomas del SII. Nuestro objetivo fue evaluar la prevalencia de los criterios de Manning, en una población aparentemente sana, de nivel socioeconómico alto, de Lima. Realizamos un estudio transversal de prevalencia en 300 personas de los 5 distritos de mayor nivel socioeconómico de Lima. Encontramos 78 personas con síntomas digestivos bajos (26 por ciento). El síntoma-criterio más frecuente en esta población fue la presencia de moco en las deposiciones, mientras que el menos frecuente, el aumento de la frecuencia de deposiciones. No encontramos diferencia en la frecuencia de los síntomas asociados a depresión en cuanto al sexo, la edad, ni los distritos. Nuestra frecuencia de síntomas no coincide con lo tradicionalmente descrito en este síndrome.

Manejo farmacológico del anciano hospitalizado / Hospitalized pharmacological handling of the old one

Se estudiaron aleatoriamente las historias clínicas de 100 pacientes hospitalizados en salas de medicina del Hosptial Loayza. Se encontró que los pacientes ancianos reciben un promedio de 0.28 medicamentos por patología, antes de su ingreso; y 3.3 medicamentos por patología durante su hospitalización. Los antibióticos y los antihipertensivos fueron fármacos más frecuentemente prescritos, durante la hospitalización. El 18 por ciento de los pacientes estudiados presentaron algún tipo de reacción adversa medicamentosa, siendo severa el 2 por ciento. Las reacciones adversas esperadas y tóxicas (39 por ciento) fueron las más frecuentemente encontradas. En 16 por ciento de pacientes se encontraron interacciones medicamentosas de tipo teórico. Se sugiere incrementar la vigilancia farmacológica en el Hospital Loayza, protocolizar los esquemas de tratamiento; tener en cuenta las insuficiencias del paciente anciano, su estado nutricional, los mecanismos de acción de los fármacos, y las interacciones farmacológicas teóricas de los fármacos utilizados en este tipo de pacientes; mejorar la instrucción sobre la administación de medicamentos y la detección de posibles reacciones adversas. Por ser el Hospital Loayza un hospital de nivel IV, tratar de difundir el uso de técnicas de dosaje de medicamentos, a un costo asequible.

Avances en la fisiopatología de la obesidad. Revisión de su tratamiento / Progress in the physiopathology of obesity. A review of its treatment

La historia de la obesidad no es reciente, data de antes de la edad de piedra. Es un problema importante de salud pública en los países desarrollados y tiende a serlo en el resto de países conforme van alcanzando mayores niveles de desarrollo.

Avances en la fisiopatología de las alergias. Revisión de los cuadros clínicos y su tratamiento / Advances in allergy physiopatology: review of clinical features and its treatment

La alergia, aunque considerada usualmente con una patología de menor importancia puede ser tan severa como para causar la muerte en contados minutos. En el presente artículo se discute la fisiopatología de las alergias, incluyendo buena parte de la inmunología actual en lo referente a sus factores desencadenantes y reguladores, así como los agentes causales, los cuadros clínicos que pueden presentarse de acuerdo a los tipos de alergia posibles y sus etiopatogenias individuales. Se discute además su posible tratamiento y manejo así como los diferentes agentes farmacológicos existentes, su clasificación y su utilidad y ventajas en el tratamiento de esta patología.